硬脑膜外脓肿是一种严重的颅内感染性疾病，其前兆症状多样且复杂。以下是一些常见的早期症状和前兆：

1. 1.头痛：头痛是硬脑膜外脓肿最常见的早期症状之一，通常表现为持续性或间歇性的剧烈头痛。患者可能会描述为钝痛或刺痛，常常伴随恶心、呕吐等症状
2. 2.发热：由于感染引起的炎症反应，患者常常伴有发热症状。发热的程度和持续时间因个体差异而异，通常表现为低热或中度发热
3. 3.局部压痛：在进行体格检查时，医生可能会发现患者头部某一特定区域有明显的压痛感。这种压痛通常与脓肿的位置密切相关，可能在脓肿形成的部位表现得更加明显
4. 4.神经功能障碍：硬脑膜外脓肿可能会导致神经功能障碍，表现为肢体无力、感觉异常或言语障碍等。具体表现取决于脓肿的部位及其对周围神经结构的压迫程度。患者可能会出现偏瘫、感觉减退或失语等症状，严重时可能影响日常生活的自理能力
5. 5.颅内压增高症状：随着脓肿的增大，可能导致颅内压增高，表现为头痛加剧、呕吐、视力模糊等症状。颅内压增高的患者可能会出现意识障碍、嗜睡等情况，严重时可导致昏迷
6. 6.脑膜刺激征：硬脑膜外脓肿会导致患者的脑膜受到刺激，从而引起脑膜刺激征，一般表现为颈项强直、克尼格征阳性等
7. 7.精神症状：部分患者还可能出现烦躁、谵妄、嗜睡等精神症状
8. 8.其他症状：部分患者还可能有颈项强直、克氏征阳性等脑膜刺激征

如果出现上述症状，尤其是头痛、发热和神经功能障碍，应尽早就医，进行详细的神经系统检查和影像学检查，以便早期诊断和治疗。