上干型胸廓出口综合征是一种因胸廓出口处神经和血管受压引起的疾病,其临床表现多样,主要分为以下几类:
1. 神经受压症状
- 疼痛和麻木:患者常感到颈肩部酸胀、疼痛,疼痛可放射至手臂、前臂及手指,有时表现为刺痛、烧灼感或麻木感。
- 肌肉无力:上肢肌肉力量减弱,尤其是骨间肌、鱼际肌可能出现瘫痪,部分患者的前臂肌力减退。
- 感觉障碍:手指和手掌可能出现感觉异常,如麻木、刺痛感。
- 特殊试验阳性:如前斜角肌紧张试验(Adson试验)和Roos试验可能呈阳性,提示神经受压。
2. 血管受压症状
- 血液循环障碍:患者自觉手部发凉,高举双手时手部皮肤发白、温度下降,桡动脉搏动减弱甚至消失。
- 充血现象:当手臂放下时,患肢可能明显充血。
- 上肢高举试验阳性:约70%的患者在抬高双臂时出现上述症状。
3. 局部不适症状
- 颈部和肩部不适:患者可能感到颈部僵硬、酸痛,肩部酸胀。
- 压痛和放射痛:患侧锁骨上区饱满,可触及前斜角肌紧张增厚,有颈肋者可触及骨性隆起,并伴有局部压痛,疼痛可放射至患肢。
4. 其他症状
- 睡眠时不适:部分患者在睡眠时感到患肢酸困。
- 全身症状:如头晕、耳鸣、乏力等,可能与神经受压有关。
总结
上干型胸廓出口综合征的临床表现以神经受压和血管受压症状为主,常伴随颈肩部不适和局部压痛。这些症状可能逐渐加重,影响患者的日常生活和工作。如果出现上述症状,建议及时就医,通过综合诊断和治疗以改善生活质量。