1. 一般治疗
- 卧床休息:避免强光、噪音等刺激,使用柔软床垫防止意外受伤。
- 饮食管理:以高蛋白、高维生素、低盐低脂饮食为主,多摄入蔬果,吞咽困难者可鼻饲。
2. 药物治疗
- 抗风湿药物:确诊风湿热后,首选青霉素肌注(40万-80万U/次,每日1-2次),过敏者可改用红霉素或四环素。
- 激素治疗:严重心脏炎或急性心力衰竭时,可静脉注射氢化可的松,病情稳定后改为口服,但需注意孕早期(14周前)慎用大剂量激素。
- 镇静剂:如地西泮、硝西泮等,可缓解舞蹈样动作,需监测锥体外系副作用。
- 抗惊厥药物:卡马西平、丙戊酸钠等可稳定神经电活动,改善症状。
3. 感染控制
若合并感染,优先选用青霉素或头孢类抗生素,避免病情加重。
4. 心理与中医辅助
- 心理疏导可减轻焦虑,中医针灸或中药调理可能有一定辅助作用。
5. 终止妊娠指征
病情危重(如持续心力衰竭)或保守治疗无效时,需尽早终止妊娠以保障母婴安全。
注意事项:所有药物均需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。建议及时就医,在专业医生指导下制定治疗方案。