被蜘蛛咬伤后判断是否中毒，可从以下方面综合评估：

一、局部伤口特征

1. ‌伤口形态‌

   • 伤口中央可见两个针尖大小的红点（常见于毒蛛咬伤）‌。
   • 局部迅速出现剧烈刺痛、灼热感，红肿快速扩散‌。
   • 严重时可发展为皮肤苍白、水疱或坏死‌。

2. ‌疼痛程度‌

   • 普通蜘蛛咬伤疼痛较轻，毒蛛咬伤后疼痛剧烈且持续加重‌。

二、全身症状表现

1. ‌早期症状‌（咬伤后数小时内）

   • 头晕、头痛、恶心、呕吐、大汗、视物模糊或四肢麻木‌。
   • 可能出现肌肉痉挛（如腹部、腿部等）或乏力‌。

2. ‌进展性症状‌（咬伤后数小时至24小时）

   • 发热、胸闷、心慌、烦躁不安，甚至谵妄‌。
   • 严重者出现呼吸困难、血压骤降、意识模糊或休克‌。

三、时间与进展观察

• ‌普通蜘蛛‌：局部红肿、疼痛较轻，通常1周内自然消退‌。
• ‌毒蜘蛛‌：
  • 数分钟内出现剧烈局部反应（红肿、灼痛）‌。
  • 2~3小时内出现全身中毒症状（如头晕、呕吐等）‌。
  • 8小时后可能伴随显著水肿、皮肤大疱或组织坏死‌。

四、需立即就医的情况

• 出现呼吸困难、意识障碍、血压异常或全身性过敏反应‌。
• 局部伤口持续恶化（如坏死、大面积红肿）或无法明确蜘蛛种类时‌。

通过以上局部症状、全身反应及时间进展综合判断，可初步评估中毒风险。若存在疑问或症状加重，应尽快就医处理‌。