清明野外钓鱼时，如果不慎被马蜂咬伤，可以按照以下步骤进行急救处理，同时密切观察症状变化，必要时及时就医。

1. 立即离开现场

被马蜂咬伤后，应迅速离开蜂群所在区域，避免再次受到攻击，同时尽量保持冷静。

2. 拔除毒刺

如果毒刺留在皮肤内，可以用消毒后的镊子或指甲轻轻将其挑出，但注意不要挤压毒囊，以免释放更多毒素。

3. 清洁伤口

• 使用流动的清水或肥皂水清洗伤口，以清除毒素和污染物，避免感染。
• 如果条件允许，可以使用5%碳酸氢钠溶液或3%淡氨水清洗伤口，以中和马蜂毒液（碱性）。

4. 缓解症状

• 冷敷：用冰块或冷水湿敷伤口，可缓解疼痛和肿胀，但注意时间不宜过长，每次冷敷约10-15分钟。
• 抗过敏药物：若出现局部瘙痒或红肿，可服用非处方的抗过敏药物，如苯海拉明。

5. 观察症状

密切观察是否有以下严重症状：

• 呼吸困难、喘息或声音变粗；
• 面部或喉咙肿胀；
• 心悸、头晕、恶心或呕吐；
• 全身皮疹、手脚冰凉或四肢无力。

6. 及时就医

如果出现以下情况，请立即就医：

• 全身过敏反应，如呼吸困难、心跳加速、血压下降；
• 咬伤部位严重肿胀、疼痛加剧或感染迹象；
• 被多只马蜂同时攻击，症状明显加重。

7. 其他注意事项

• 避免抓挠伤口，以免加重炎症或感染。
• 若有条件，可使用糖皮质激素软膏（如地塞米松）外敷，以减轻局部炎症和过敏反应。
• 在就医前，请避免自行使用抗生素或复杂的外用药，以免延误治疗。

总结

被马蜂咬伤后，应迅速离开现场、清洁伤口、冷敷缓解症状，并密切观察是否有严重过敏反应。如果症状轻微，可采取上述急救措施；如果出现严重症状，务必尽快就医。以上处理方法来源于专业医疗机构的建议。