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发热:体温可能快速升高至39℃以上,是常见首发症状;
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剧烈头痛:多为持续性钝痛或搏动性疼痛,程度较重;
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恶心呕吐:与脑膜刺激和颅内压增高相关;
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颈项强直:颈部肌肉僵硬,活动受限;
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意识障碍:如精神萎靡、嗜睡、木僵、谵妄,严重时可昏迷;
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脑膜刺激征:如抽搐、肢体瘫痪等。
部分患者可能伴随复视、吞咽困难、面神经瘫痪等脑实质受累表现。该病起病急骤,病情进展快,若出现上述症状(尤其是高热伴头痛、意识改变),需立即就诊排查。