如果没有生育保险，可以通过以下途径解决生育医疗费用报销问题：

一、使用其他医疗保障方式

1. 城乡居民医疗保险报销

   多数地区的居民医保可报销住院生育医疗费用，具体分为两种模式：

   • 定额补助 ：按地区统一标准给予几百元至一千多元的补助；

   • 按比例报销 ：直接刷卡结算，按政策比例报销费用（如临沂市3000元/人）。

   但此方式不享受生育津贴。

2. 灵活就业职工医保

   若单位未缴纳生育保险，可自愿以灵活就业人员身份参保职工医保，按职工医保政策报销生育医疗费用，但无法享受生育津贴。

   • 跨地区就医 ：按比例支付，如威海市报销比例100%；

   • 配偶生育 ：未就业配偶生育时，基金按50%比例支付。

二、法律途径与权益维护

1. 单位责任与赔偿

   • 补缴要求 ：根据《社会保险法》第五十三条，单位未缴生育保险需补缴，职工可要求赔偿生育费用；

   • 维权方式 ：可向劳动部门投诉、申请仲裁或诉讼，要求单位承担医疗费用及损失。

2. 社会保险管理部门投诉

   若单位拒绝补缴或赔偿，可向当地社会保险管理机构投诉，由其督促单位履行法定义务。

三、其他补充措施

1. 商业保险

   可选择商业生育保险，但需注意条款细则，部分产品可弥补社保不足，费用较高。

2. 家庭支持与储蓄

   • 家庭分担 ：协商家庭共同承担部分费用；

   • 提前储蓄 ：每月规划生育相关支出，积少成多。

总结

没有生育保险时，应优先使用居民医保或灵活就业医保报销医疗费用，同时通过法律途径维护自身权益。单位未缴生育保险属于违法行为，职工可要求补缴或赔偿。