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病情进展迅速:患者常突发高热(39℃以上)、剧烈头痛、恶心呕吐,并伴有意识障碍(如木僵、谵妄)或抽搐,重症者可能在24-48小时内昏迷。
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并发症风险高:可能引发脑脓肿、脑积水等严重并发症,增加治疗难度和死亡风险。部分患者还可能出现脑干炎,导致复视、面瘫、偏瘫等后遗症。
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治疗难度大:利斯特菌对部分抗生素(如头孢菌素)不敏感,需联合使用青霉素、氨苄西林等药物,且需穿透血脑屏障,治疗周期长(通常4-6周)。
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高危人群易感:免疫功能低下者(如新生儿、老年人、孕妇)、免疫力缺陷成人更易感染,且病死率较高,部分病例可达20%-30%。
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预后较差:若治疗不及时或不规范,可能遗留肢体瘫痪、共济失调、失语等神经系统后遗症,甚至危及生命。
建议:一旦出现发热、头痛、意识改变等症状,应立即就医并进行脑脊液检查,早期使用敏感抗生素(如青霉素联合氨基糖苷类)可改善预后。高危人群需注意饮食卫生,避免生食及未充分加热的食物。