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全身症状
患者常出现乏力、懒散、食欲减退、体重下降等非特异性表现,可能伴随轻微头痛或失眠。 -
神经系统早期表现
- 周围神经症状:四肢末端出现麻木、刺痛或感觉异常(如手套/袜套样感觉减退)。
- 精神症状:早期以神经衰弱样症状为主,如记忆力减退、注意力不集中、情绪波动(焦虑、抑郁或易激惹)。
- 自主神经功能紊乱:部分患者可能出现多汗、心悸等自主神经症状。
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皮肤黏膜早期改变
暴露部位(手背、面部、颈部)可能出现对称性红斑,伴瘙痒或灼热感,类似晒斑但无水疱形成。 -
消化系统症状
早期多表现为便秘,随后可能发展为腹泻,大便呈水样或糊状,可能伴随腹痛、恶心等。
需注意,早期症状缺乏特异性,若同时出现皮肤、神经和消化系统症状,需结合实验室检查(如血清烟酸水平降低)确诊。长期酗酒、营养不良或长期以玉米为主食者风险较高。