副肿瘤性脊髓病的前兆主要表现为亚急性或渐进性发展的神经系统异常，常与恶性肿瘤相关。以下是其早期可能出现的症状及特点：
一、早期运动功能障碍
- 不对称性双下肢无力：常为首发症状，表现为单侧或双侧下肢逐渐加重的乏力感，可能伴随肌肉萎缩或僵硬感。
- 行走困难：因下肢无力导致步态不稳、易跌倒，甚至出现跛行。
二、感觉异常
- 肢体麻木或刺痛：多从远端（如手脚）开始，逐渐向近端蔓延，可能伴有烧灼感或蚁行感。
- 感觉减退：对痛觉、温度或触觉的感知能力下降，呈现节段性分布。
三、自主神经功能障碍
- 排尿/排便异常：早期可能出现排尿困难、尿潴留或尿失禁，便秘也较常见。
- 性功能障碍：男性可能出现勃起功能障碍。
四、其他提示性表现
- 无痛性进展：与肿瘤直接压迫脊髓不同，本病早期通常无背痛或脊柱叩击痛。
- 亚急性病程：症状在数周至数月内逐渐加重，而非突发性。
- 与肿瘤病程不相关：可在原发肿瘤确诊前出现，或于肿瘤缓解期发生。
需警惕人群
对于存在肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤病史者，若出现上述神经症状，需高度怀疑本病，建议结合脊髓MRI（可能显示脊髓肿胀）及脑脊液检查（单核细胞和蛋白增高）进行筛查。
注：本病进展较快，部分患者可能在数周内发展为截瘫或呼吸肌麻痹，早期诊断与肿瘤治疗密切相关。
