系统性血管炎所致神经损害的初期症状主要表现为以下方面：
一、周围神经症状（主要早期表现）
- 肢体感觉异常：以烧灼样疼痛伴感觉迟钝为首发症状，常见下肢不对称性麻木或刺痛感，呈现“手套-袜套样”分布
- 肌无力：疼痛后数天至数周逐渐出现肌力下降，以下肢近端肌群受累为主，可伴肌肉痛性肿胀
- 神经分布异常：早期多表现为多发性单神经炎，如腓总神经、胫神经受累导致的足下垂或行走不稳
二、中枢神经系统症状
- 顽固性头痛：呈持续性或阵发性，程度剧烈且常规止痛药效果不佳
- 认知功能减退：注意力不集中、记忆力下降等轻度认知障碍
三、脑神经症状（部分患者的早期表现）
- 视力障碍：突发视力模糊、视野缺损或短暂性视力丧失（视神经受累）
- 面部感觉异常：Bell麻痹（面瘫）、面部麻木或刺痛（三叉神经受累）
- 听觉前庭症状：突发耳鸣、眩晕或听力下降（听神经受累）
四、其他早期警示症状
- 自主神经功能紊乱：体位性低血压、无痛性心律失常或排尿障碍
- 全身伴随症状：约半数患者合并低热、夜间盗汗、体重下降等全身炎症反应
注：约30%患者以单纯周围神经症状起病，20%以脑神经症状为首发表现，中枢神经系统受累多出现在疾病进展期。早期肌电图检查可发现多灶性运动/感觉神经传导异常。
