脊髓前动脉综合征的典型症状

脊髓前动脉综合征(Anterior Spinal Artery Syndrome),又称Beck综合征、Davison综合征或脊髓前动脉闭塞综合征,是一种由于脊髓前动脉或其相关血管闭塞引起的临床综合征1。其典型症状包括:

1. 瘫痪

  • 急性发病:患者常突然出现病灶平面的疼痛症状,随后迅速发展为弛缓性截瘫或四肢瘫2
  • 运动障碍:病灶平面以下的运动功能受限,腱反射消失,肌张力下降2

2. 分离性感觉障碍

  • 痛觉和温觉丧失:病灶水平以下痛觉和温觉消失,而深感觉(如震动觉和位置觉)相对保留2
  • 触觉和深感觉:触觉可能正常或轻度障碍,深感觉也可能有轻度减退2

3. 膀胱直肠功能障碍

  • 尿潴留和尿失禁:患者常出现膀胱和直肠括约肌功能障碍,早期表现为尿潴留,后期可能发展为尿失禁2

4. 自主神经症状

  • 出汗异常和冷热感:部分患者可能出现出汗异常、冷热感等自主神经功能紊乱的表现2

5. 其他症状

  • 一过性脊髓功能障碍:某些患者可能出现一过性脊髓功能障碍,类似于脑的一过性缺血性发作2
  • 呼吸障碍:如果病变累及上颈段(C1~C4),患者可能出现呼吸障碍5

这些症状通常在数分钟至数小时内达到高峰,急性期后,部分患者的症状可能逐渐改善,但完全恢复较为困难。

并发症

长期卧床的患者可能出现褥疮、泌尿系感染和肺部感染等并发症4

诊断和治疗

脊髓前动脉综合征的诊断主要依靠临床症状和影像学检查,如MRI。治疗原则包括改善血液循环、消除脊髓水肿、神经保护治疗以及康复训练等1

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