脊髓前动脉综合征(Anterior Spinal Artery Syndrome),又称Beck综合征、Davison综合征或脊髓前动脉闭塞综合征,是一种由于脊髓前动脉或其相关血管闭塞引起的临床综合征。其典型症状包括:
1. 瘫痪
- 急性发病:患者常突然出现病灶平面的疼痛症状,随后迅速发展为弛缓性截瘫或四肢瘫。
- 运动障碍:病灶平面以下的运动功能受限,腱反射消失,肌张力下降。
2. 分离性感觉障碍
- 痛觉和温觉丧失:病灶水平以下痛觉和温觉消失,而深感觉(如震动觉和位置觉)相对保留。
- 触觉和深感觉:触觉可能正常或轻度障碍,深感觉也可能有轻度减退。
3. 膀胱直肠功能障碍
- 尿潴留和尿失禁:患者常出现膀胱和直肠括约肌功能障碍,早期表现为尿潴留,后期可能发展为尿失禁。
4. 自主神经症状
- 出汗异常和冷热感:部分患者可能出现出汗异常、冷热感等自主神经功能紊乱的表现。
5. 其他症状
- 一过性脊髓功能障碍:某些患者可能出现一过性脊髓功能障碍,类似于脑的一过性缺血性发作。
- 呼吸障碍:如果病变累及上颈段(C1~C4),患者可能出现呼吸障碍。
这些症状通常在数分钟至数小时内达到高峰,急性期后,部分患者的症状可能逐渐改善,但完全恢复较为困难。
并发症
长期卧床的患者可能出现褥疮、泌尿系感染和肺部感染等并发症。
诊断和治疗
脊髓前动脉综合征的诊断主要依靠临床症状和影像学检查,如MRI。治疗原则包括改善血液循环、消除脊髓水肿、神经保护治疗以及康复训练等。
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