脊髓前动脉综合征（anterior spinal artery syndrome）是一种严重的神经血管疾病，其晚期症状主要表现为以下几个方面：

1. 运动功能障碍

• 四肢瘫痪：脊髓前动脉综合征通常会导致上运动神经元受累，晚期患者可能会出现四肢无力或瘫痪，表现为四肢动作功能障碍、无法行走或不能站立
• 痉挛性瘫痪：在疾病的后期，患者的瘫痪可能会从早期的弛缓性瘫痪转变为痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性

2. 感觉障碍

• 分离性感觉障碍：脊髓前动脉综合征的典型症状之一是分离性感觉障碍，即痛觉和温度觉丧失，而深感觉（如关节位置觉和震动觉）保留
• 深感觉障碍：随着病情进展，部分患者可能会出现深感觉障碍，尤其是在病变累及后索的情况下。

4. 括约肌功能障碍

• 尿失禁：晚期患者可能会出现尿失禁，这是由于脊髓前动脉供血区域受损，影响了膀胱和直肠的功能
• 大便失禁：同样地，大便失禁也是晚期患者常见的症状之一

5. 自主神经功能障碍

• 出汗异常：患者可能会出现出汗异常，如多汗或少汗
• 冷热感异常：患者可能会对冷热刺激的感知出现异常

6. 其他症状

• 呼吸障碍：如果病变发生在上颈段，患者可能会出现呼吸障碍，需要紧急机械通气
• 性功能障碍：部分患者可能会出现性功能障碍，如勃起功能障碍

7. 并发症

• 褥疮：长期卧床的患者容易发生褥疮
• 泌尿系感染：由于括约肌功能障碍，患者容易发生泌尿系感染
• 肺部感染：长期卧床和呼吸障碍的患者容易发生肺部感染

预后

脊髓前动脉综合征的预后取决于病变的严重程度和及时的治疗。早期诊断和治疗可以改善患者的预后，但大多数患者会遗留不同程度的功能障碍。晚期患者可能会面临终身瘫痪和生活质量下降的风险

总结

脊髓前动脉综合征的晚期症状主要包括四肢瘫痪、痉挛性瘫痪、分离性感觉障碍、尿失禁、大便失禁、出汗异常、呼吸障碍、性功能障碍以及各种并发症。及时的治疗和康复训练对于改善患者的预后和生活质量至关重要。