一、药物治疗
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舒拉明钠（Suramin）
- 主要用于早期罗得西亚锥虫病和冈比亚锥虫病，需在严密监护下使用，可能出现肾毒性、过敏反应等副作用。
- 用法：分阶段静脉注射，需定期监测尿常规和肾功能。
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喷他脒（Pentamidine，戊烷脒）
- 适用于早期冈比亚锥虫病，可能引起低血压、恶心、肾毒性等不良反应。
- 用法：每日肌注或静脉注射，疗程7天。
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美拉胂醇（Melarsoprol）
- 对两型锥虫病各期均有效，但毒性较大，仅用于晚期患者，需住院治疗并配合激素（如泼尼松）减轻反应。
- 常见副作用：赫氏反应（高热、抽搐等）、肝肾损害等。
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依氟鸟氨酸（Eflornithine）
- 对冈比亚锥虫病的早、晚期均有效，毒性较轻，治愈率高。
- 用法：需静脉注射，疗程7-14天，可联合硝呋莫司（Nifurtimox）增强疗效。
二、支持与对症治疗
- 营养支持：加强护理，维持水电解质平衡，改善贫血。
- 并发症处理：如中枢神经系统受累需控制颅内压，心肌炎需抗心衰治疗。
- 对症处理：退热、止痛、控制癫痫发作等。
三、预防措施
- 控制传染源：早期发现并治疗患者及无症状带虫者，管理感染动物。
- 媒介防制：清除灌木林、喷洒杀虫剂（如DDT），个人防护需穿长袖衣裤、使用驱虫剂。
- 旅行建议：避免进入流行区，必要时预防性用药（但需谨慎评估毒性）。
注意事项
- 早期干预：早期治疗预后良好，延误可能导致中枢神经系统损害甚至死亡。
- 药物禁忌：美拉胂醇禁用于过敏者、孕妇；依氟鸟氨酸需监测血常规。
若怀疑感染，应立即就医并遵医嘱完成疗程，避免自行停药。
