清明徒步时脸被蠓虫咬了，判断是否中毒可以从以下几个方面入手：
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观察局部症状
- 红肿程度：轻微的叮咬通常只会引起局部皮肤的红肿、瘙痒，若被叮咬部位迅速出现较严重的红肿，甚至出现水疱、大疱，且肿胀范围不断扩大，可能提示有中毒迹象。比如，一般蠓虫叮咬后的红肿可能在数小时内自行消退，但如果超过24小时仍红肿严重，需警惕中毒。
- 瘙痒程度：正常的蠓虫叮咬后会有一定程度的瘙痒，但如果瘙痒感异常剧烈，难以忍受，或者持续时间很长，使用普通的止痒方法（如涂抹风油精等）效果不佳，也可能是中毒的表现之一。
- 疼痛情况：若被叮咬处出现明显的疼痛，且疼痛持续加重，甚至向周围扩散，这可能意味着蠓虫叮咬导致的局部炎症反应较为严重，存在中毒的可能。
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留意全身症状
- 发热：如果被叮咬后出现发热症状，体温升高至38℃及以上，这可能是身体对蠓虫毒素产生的免疫反应，是中毒的重要信号之一。发热可能会伴有寒战、头痛、肌肉酸痛等症状，需要引起高度重视。
- 皮疹：除了被叮咬部位的局部皮疹外，若身体其他部位也出现了广泛的皮疹，如红斑、风团等，可能是过敏反应加重，导致身体出现系统性的症状，提示可能存在中毒现象。
- 呼吸困难：呼吸急促、困难，甚至出现喘息、气短等症状，这是较为严重的中毒表现，可能危及生命。这种情况通常是由于蠓虫叮咬引发的过敏反应累及呼吸道，导致支气管痉挛、喉头水肿等，严重影响呼吸功能。
- 头晕乏力：感觉头晕、头痛、身体乏力、精神不振等，也可能是中毒的迹象，表明身体的免疫系统正在对蠓虫毒素做出反应，影响了身体的正常机能。
- 恶心呕吐：出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状，说明毒素可能已经影响到胃肠道功能，导致胃肠道不适和功能紊乱。
清明徒步时被蠓虫咬后，应密切观察局部和全身症状。一旦出现上述异常表现，尤其是全身症状明显时，应立即就医，以便及时诊断和治疗，避免病情恶化。在徒步过程中也应注意做好防护措施，减少被蠓虫叮咬的机会。
