根据最新政策，北京社保在天津就医的报销流程和注意事项如下：

一、备案要求

1. 备案对象

   • 退休异地安置人员

   • 单位长期派驻外地工作的参保人员

   • 其他异地就医人员需主动备案。

2. 备案方式

   • 线上备案 ：通过北京医保官网或官方APP办理；

   • 线下备案 ：到参保地医保中心或街道医保事务服务点办理。

二、报销流程

1. 直接结算

   • 在天津开通了北京医保实时结算的指定医院就医，持社保卡或医保电子凭证可直接结算门诊、住院费用。

2. 手工报销

   • 未开通实时结算的医院需提供：

     • 诊断证明、药方底方、所有费用发票、出院小结（住院需提供）；

     • 自费部分由个人垫付，回北京后提交材料至参保地医保部门报销。

三、报销比例

• 门诊慢特病 ：经认定后，在天津定点医疗机构就医可享门诊报销，具体比例根据医院等级确定（如三级医院70%、二级医院80%、一级医院85%）；

• 普通门诊 ：未纳入门诊慢特病管理的患者，报销比例通常为50%-70%，具体以参保地政策为准。

四、其他注意事项

1. 转院手续 ：若从北京转院至天津，需通过北京医院开具转院证明，天津医院确认接收后办理异地就医备案；

2. 费用垫付 ：未备案或急诊情况需自费垫付，回参保地报销；

3. 政策调整 ：门诊大病报销需先办理登记，医保目录调整后可能影响报销范围。

建议办理前通过北京医保官网或天津医保部门确认最新政策，以确保顺利报销。