一、紧急处理措施
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迷走神经刺激法
对部分患儿可通过刺激迷走神经终止发作，如压迫眼球、按摩颈动脉窦（需谨慎操作）、深吸气后屏气等。但需注意：婴幼儿血管细、心脏小，操作需由专业医师完成。 -
电复律
若药物无效或出现血流动力学障碍（如晕厥、低血压），需立即进行同步直流电复律，能量一般不超过30焦耳。
二、药物治疗
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常用药物
- 利多卡因：1mg/kg静脉推注，无效可重复1-2次，适用于多数室性心动过速。
- 普罗帕酮：1mg/kg稀释后静注，适用于折返性室速。
- 胺碘酮：负荷量5mg/kg静脉注射，后口服维持，适用于顽固性病例。
- 洋地黄类：如西地兰，适用于合并心力衰竭的患儿，但需警惕中毒风险。
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注意事项
- 严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。
- 需定期复查心电图及血药浓度，根据体重调整剂量。
- 部分药物（如β受体阻滞剂、维拉帕米）存在禁忌证，需谨慎选择。
三、手术治疗
- 射频消融术
适用于发作频繁、药物无效的学龄儿童，通过消融异常传导路径根治疾病。但因婴幼儿血管细小，手术风险高，需在专科医院进行。 - 起搏器植入术
仅用于缓慢性心律失常（如心率<40次/分）导致的晕厥或猝死风险患儿。
四、日常护理与随访
- 避免诱因：减少剧烈运动、情绪激动，及时补充电解质（如钾、镁）。
- 定期复查：监测心电图、心脏功能，评估药物疗效及副作用。
- 心理支持：缓解患儿焦虑情绪，家长需掌握急救技能（如改良Valsalva动作）。
总结
小儿阵发性室性心动过速需根据病因、症状及发作频率综合治疗。轻度发作可通过迷走神经刺激或药物控制，严重者需电复律或手术干预。家长应密切观察病情，及时送医并严格遵循医嘱。
