小儿结核性心包炎是一种较为严重的疾病，其处理需要综合考虑多种因素，包括抗结核治疗、对症处理、心包穿刺引流、手术治疗及精心护理等。以下是具体的处理方法：

1. 抗结核治疗

抗结核治疗是小儿结核性心包炎最主要的治疗方法。常用的抗结核药物包括：

• 异烟肼
• 利福平
• 吡嗪酰胺
• 乙胺丁醇

这些药物能有效杀灭结核菌，但需遵循早期、联合、适量、规律、全程的用药原则

2. 对症处理

根据患儿的具体症状进行对症处理：

• 发热：可给予物理降温或适量的解热镇痛药
• 心力衰竭：需使用利尿剂、血管扩张剂等改善心功能
• 心律失常：根据具体情况进行相应的治疗，如药物治疗、电复律等

3. 心包穿刺引流

当心包积液较多，导致心脏压塞症状明显时，需进行心包穿刺引流，以减轻心脏受压，改善心脏功能

4. 手术治疗

对于病情严重，如心包缩窄影响心脏功能，可能需要进行心包剥脱术等手术治疗

5. 精心护理

患儿应卧床休息，保证充足的睡眠；饮食要营养均衡，富含蛋白质、维生素等

6. 营养支持

患儿因疾病消耗，常存在营养不良。应给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，保证营养供给，增强抵抗力

7. 糖皮质激素应用

在病情严重或存在明显炎症反应时，适量使用糖皮质激素如泼尼松，有助于减轻炎症反应和渗出

8. 定期复查

治疗期间需要定期复查胸部X线、超声心动图等，以评估治疗效果和病情变化

总结

小儿结核性心包炎的治疗需要综合考虑多种因素，采取个体化的治疗方案。家长应带患儿在正规医院接受专业治疗，并积极配合医生，做好护理工作，以促进患儿早日康复