小儿结核性心包炎的症状主要包括以下几点:
发热
- 低热:大多数患儿会出现低热,这是结核性心包炎的常见症状。
- 高热:少数病例可能会出现高热。
疼痛
- 胸骨下疼痛:早期症状主要为疼痛,主要在胸骨下疼痛,多为钝痛或胸部紧迫感。
心脏及腔静脉受压症状
- 干咳:心包渗液量大时可能出现。
- 呃逆:心包渗液量大时可能出现。
- 声音嘶哑:心包渗液量大时可能出现。
- 下肢水肿:心包渗液量大时可能出现。
体征
- 心脏增大:常见心脏中等度以上增大。
- 心尖搏动减弱:心包渗液量大时可能出现。
- 心音遥远:心包渗液量大时可能出现。
- 奔马律:心包渗液量大时可能出现。
- 肝脏增大:心包渗液量大时可能出现。
- 腹水:心包渗液量大时可能出现。
- 颈静脉怒张:心包渗液量大时可能出现。
- 奇脉:心包渗液量大时可能出现。
- 脉压变小:心包渗液量大时可能出现。
- 颈静脉吸气时扩张:心包渗液量大时可能出现。
- 肝-颈静脉回流征阳性:心包渗液量大时可能出现。
- 肺实变体征:由于心包积液压迫左肺底部,可在左下背部出现浊音、支气管呼吸音等肺实变体征。
其他症状
- 呼吸困难:尤其是在缩窄性心包炎时可能出现。
- 心悸:可能出现。
- 体重减轻:可能出现。
如果出现上述症状,应及时就医进行确诊和治疗。结核性心包炎的诊断通常需要结合病史、临床表现和相关化验检查,确诊需要找到结核分枝杆菌。