老年人预激综合征的药物治疗需要综合考虑患者的症状严重程度、合并疾病、肝肾功能等因素，以制定个性化的治疗方案。以下是一些常用的药物选择：
抗心律失常药物
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普罗帕酮（Propafenone）：
- 对QRS波正常的室上速或旁道所致的快速性房颤均有良好效果5。
- 静脉推注后可立即起作用，口服后2～3小时达作用高峰5。
- 静脉应缓慢推注5。
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胺碘酮（Amiodarone）：
- 是控制和预防室上速的最有效药物之一5。
- 可使旁道所致快速性房颤的心室率减慢5。
- 应用后旁道的前向或逆行传导不应期均可明显延长5。
- 部分患者可能需较大剂量，或先从较大剂量开始逐渐减量，2次/天，最后以1次/天维持5。
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利多卡因（Lidocaine）：
- 适用于旁道所致的快速房颤5。
- 通过静脉注射给药5。
β受体阻滞剂
- 美托洛尔（Metoprolol）或阿替洛尔（Atenolol）：
- 通过口服给药，调节心脏功能4。
- 能够降低心率和血压，减轻因心动过速引起的症状4。
- 适用于控制心律失常引发的症状4。
钙通道阻滞剂
- 维拉帕米（Verapamil）：
- 对前向型折返性心动过速很有效，但用于逆行型折返性心动过速则可能有害，心室率反而加快5。
- 房颤时应用本药可有同样的结果，后两种结果均应列为禁忌5。
洋地黄类药物
- 地高辛（Digoxin）：
- 可抑制房室交界区的传导，但对旁道速度可能具促进作用，故只能用于前向型折返性心动过速，QRS波正常的心动过速，如合并器质性心脏病并伴心功能不全者尤其适用5。
- 控制发作可用毛花苷C（西地兰）缓慢静注；地高辛可用于预防心动过速发作5。
其他注意事项
- 老年患者的肝、肾功能相对较差，对药物的清除能力也较弱，易出现药物积累所致的副作用。老年人用药治疗时应在心电监护下进行，剂量宜小，静脉用药时注射速度要慢5。
- 合并心脏病的老年患者应该定期做心电图检查，及早发现，及早诊断及治疗10。
请注意，以上药物选择仅供参考，具体治疗方案应由医生根据患者的具体情况制定。如果您或您的家人患有预激综合征，建议及时就医，在专业医生的指导下进行治疗。
