老年人预激综合征的早期症状主要表现为心血管系统及全身性功能异常，具体可分为以下五类特征性表现：
一、心功能异常症状
- 心悸
突发心跳加速或不规则感，部分患者描述为“心脏漏跳”或“胸腔剧烈震动”，尤其情绪波动或体力活动时加重，与异常电传导直接相关。 - 胸闷压迫感
胸部紧缩或沉重感明显，活动后因心脏供血不足加重，可能合并冠心病等基础疾病表现。
二、脑供血相关症状
- 头晕/晕厥前期
体位改变时出现短暂眩晕或眼前黑蒙，与心输出量骤减导致脑部缺血有关，严重者可发展为短暂意识丧失。
三、呼吸系统症状
- 活动性气短
轻微活动即出现呼吸急促，平躺时可能加重，源于心动过速引发肺循环淤血。
四、全身性症状
- 持续性乏力
非劳累性疲劳感，因心脏泵血效率降低导致全身组织供氧不足，影响日常活动能力。
五、隐匿性表现
- 无症状心电图异常
约30%-50%患者早期仅表现为PR间期缩短（＜0.12秒）、δ波等典型心电图改变，需通过体检发现。
需特别注意：老年人因常合并高血压、冠心病等基础疾病，早期症状易被掩盖或误诊。建议出现上述症状时优先进行24小时动态心电图监测，以捕捉阵发性心律失常特征。
