硬脑膜外脓肿的表现
-
急性期症状
- 全身症状：畏寒、发热、周身不适，严重者出现高热、寒战、谵妄。
- 头痛：多为局限性头痛，与脓肿部位相关（如颞部、顶枕部），可能伴随局部皮肤肿胀、压痛。
- 脑膜刺激征：部分患者出现颈项强直、克尼格征阳性等。
- 神经功能障碍：若脓肿压迫脑组织，可能引起癫痫发作、偏瘫等局灶性症状。
-
慢性期症状
- 脓肿形成后症状可能减轻，但局部病灶不会自愈。若继发于颅骨骨髓炎，脓液排出时症状可缓解。
硬脑膜下脓肿的表现
-
全身感染症状
- 起病急骤，高热、寒战、头痛、乏力、嗜睡，甚至昏迷。
- 婴幼儿患者可能出现前囟膨隆、头颅增大。
-
颅内压增高症状
- 剧烈头痛、喷射性呕吐，严重者出现视盘水肿或视网膜出血。
- 脉搏缓慢、血压升高、呼吸变慢（库欣反应）。
-
脑膜刺激征与神经功能障碍
- 颈项强直、克氏征阳性。
- 局灶性癫痫、偏瘫、失语等，严重者因脑疝危及生命。
总结
硬脑膜外脓肿多表现为局限性头痛与局部感染症状，而硬脑膜下脓肿全身感染及颅内压增高更显著，且易引发严重神经功能障碍。两者均需及时抗感染治疗及手术引流。
