小儿尖端扭转型室性心动过速（TDP）是一种特殊类型的多形态快速性室性心律失常，其主要表现包括以下几方面：

1. 反复晕厥和抽搐

这是最常见的症状。患儿常在运动、应激、情绪紧张等情况下出现反复晕厥和（或）抽搐

2. 心率异常

发作时心率通常在200到300次/分钟之间，心律绝对不整，心音强弱不一，甚至可能听不清

3. 面色和皮肤变化

发作时患儿可能会突然出现面色苍灰或发绀，随后出现四肢抽搐或无力

4. 发作持续时间和间歇期

发作持续时间从几秒到几分钟不等。发作间歇期患儿神志清醒，精神正常，无明显症状，但频繁发作者可能会精神萎靡

5. 心电图特征

心电图是诊断尖端扭转型室性心动过速的重要工具。其特征包括：

• QT间期延长：QT间期通常大于正常值上限
• 典型的“尖端扭转”现象：QRS波群在心电轴上的顺时针或逆时针转动，形成多形性形态
• 心率不规则：通常心率快且不规则，频率可在150到250次每分钟

6. 其他症状

患儿还可能出现心悸、头晕、乏力等症状

7. 病因相关症状

病因不同，症状也有所差异：

• 先天性Q-T间期综合征伴尖端扭转型室速：多为肾上腺素依赖性，常由情绪紧张、应激运动或β受体兴奋剂诱发
• 获得性Q-T间期延长伴尖端扭转型室速：多由电解质紊乱（如低血钾、低血镁）、药物中毒（如抗心律失常药、洋地黄类药物）、心动过缓等引起

8. 并发症

常见并发症包括晕厥、休克、心力衰竭，甚至猝死

小儿尖端扭转型室性心动过速的主要表现为反复晕厥和抽搐，心率异常，面色和皮肤变化，以及心电图上的特征性改变。病因不同，症状也有所差异，且可能伴随多种并发症。