主-肺动脉隔缺损的表现症状可归纳如下:
一、典型症状
- 心悸、心慌:因心脏供血不足或主动脉血流异常分流至肺动脉,导致心率代偿性加快,患者出现心跳加快或不规律感。
- 呼吸困难、气急:活动后加重,与肺部血流量增加、心脏泵血功能不足或肺动脉高压相关。
- 乏力、疲乏无力:因全身组织器官供氧不足,患者易疲劳,严重时可伴晕厥。
- 发绀/青紫:口唇、指甲或皮肤出现青紫色,尤其在活动、寒冷或病情严重时明显。
二、并发症及进展症状
- 肺动脉高压:表现为活动后气短、胸痛,甚至右心衰竭。
- 心力衰竭:可能出现颈静脉怒张、肝脾肿大、水肿(右心衰竭)或咳粉红色泡沫痰、夜间呼吸困难(左心衰竭)。
- 低心排综合征:因心脏泵血效率降低,导致组织灌注不足。
三、其他症状
- 反复呼吸道感染:如发热、咳嗽、咳痰等,与肺部血液循环异常相关。
- 发育迟缓:儿童患者常见体重增长缓慢、身高矮小、智力或体力落后同龄人。
- 喂养困难:婴儿期表现为吸吮无力、哭闹不止,易合并营养不良。
四、体征
- 心脏杂音:胸骨左缘第2-3肋间可闻及收缩期或连续性杂音。
- 震颤:同一部位可能触及收缩期震颤,伴肺动脉第二音亢进。
症状严重程度和出现时间因患者年龄及缺损大小而异,部分婴儿期即出现明显症状,而成人可能症状较轻或隐匿。