一、紧急处理措施
- 心肺复苏(CPR)
若患者突发心室静止且无自主呼吸或心跳,需立即进行胸外按压(100-120次/分钟)和人工呼吸(按压与通气比30:2),维持基本血液循环。 - 电复律
对于急性发作的心室静止,可通过电击(如除颤器)瞬间恢复窦性心律,适用于无严重并发症的短暂性病例。
二、长期治疗手段
- 心脏起搏器植入
植入永久性心脏起搏器(如VVI型),通过电信号刺激心脏规律跳动,适用于严重传导阻滞或反复发作患者。 - 药物治疗
- β受体阻滞剂(如美托洛尔)或钙通道阻滞剂(如维拉帕米):调节心率,减少心室静止风险。
- 抗心律失常药物(如胺碘酮):用于控制快速性心律失常引发的心室静止。
三、日常管理与预防
- 避免诱因:限制高盐高脂饮食、避免剧烈运动和情绪激动,减少心血管负担。
- 定期监测:通过动态心电图、心脏超声等检查评估心脏功能,及时调整治疗方案。
四、急救原则
心室静止属于致命性心律失常,院外急救时需优先进行心肺复苏并呼叫急救,院内则需结合电复律、药物及起搏器治疗。