一、紧急处理措施
- 心肺复苏(CPR)
若患者突发心室静止且无自主呼吸或心跳,需立即进行胸外按压(100-120次/分钟)和人工呼吸(按压与通气比30:2),维持基本血液循环。 - 电复律
对于急性发作且无严重并发症的患者,可通过电击(如除颤器)瞬间恢复窦性心律,适用于持续时间短的心室静止。
二、长期治疗手段
- 心脏起搏器植入
对于永久性或反复发作的心室静止,植入心脏起搏器是最有效的方法。起搏器通过电信号刺激心脏跳动,维持正常节律,尤其适用于传导系统病变患者。 - 药物治疗
- β受体阻滞剂(如美托洛尔)或钙通道阻滞剂(如维拉帕米):用于调节心率,减少心室静止发作频率,适用于慢性或复发性病例。
- 抗心律失常药物(如胺碘酮):适用于轻度至中度心律失常导致的心室静止。
三、日常管理与预防
- 避免诱因
减少剧烈运动、情绪激动,限制高盐高脂饮食,降低心血管负担。 - 定期监测
通过心电图、心脏超声等检查长期跟踪心脏功能,及时调整治疗方案。
四、急救原则
心室静止属于致命性心律失常,院外急救时需优先进行心肺复苏并呼叫急救人员,院内则需结合电复律、药物及起搏器植入等综合治疗。