青海海东做骶管囊肿切除术能否走医保
可以明确的是,囊肿手术可以医保报销。只要患者交有合作医疗和医保,在正规医院住院后能报销的,但门诊处理一般不能报销。具体到青海海东地区,医保报销范围包括基本医疗保险诊疗项目、药品报销以及基本医疗服务设施报销等。
医保报销流程
- 提交材料:办理人提交报销单据等材料到社保机构受理。
- 审核结算:受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作。
- 领取报销单:社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。
报销范围和标准
- 药品报销:分为甲类、乙类和丙类药物,其中甲类药物是临床治疗必需的,使用广泛,这类药物的药品费是全部按医保规定的比例报销的。乙类药物是先自付一定比例,然后再按医保报销,具体的报销比例是不同地方的医保局规定有不同。
- 诊疗项目报销:包括医院进行救治时,使用的医疗仪器、设备和医用材料,主要是两种方式报销全额统筹项目是全部纳入医保报销,按规定比例支付。部分统筹项目,是先自付一部分,然后按规定比例进行报销。
- 医疗服务设施标准:指的是住院床位费、门急诊留观床位费这之类的,各地的报销范围和标准不同。
注意事项
- 报销范围:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
- 不报销范围:未经批准在非定点医院就诊的、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的、因交通事故造成伤害的、因本人违法造成伤害的、因责任事故引起食物中毒的、因自杀导致治疗的、因医疗事故造成伤害的、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
2025年在青海海东做骶管囊肿切除术是可以走医保的,但具体报销比例和流程需要根据当地医保政策进行确认。