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急型克山病
- 心源性休克:首选大剂量维生素C静脉注射,配合10%葡萄糖溶液扩容,必要时联用肾上腺皮质激素、血管活性药物(如多巴胺)或亚冬眠疗法(氯丙嗪、异丙嗪等)降低代谢。
- 心律失常:根据类型选择阿托品、异丙肾上腺素(心动过缓)或胺碘酮、利多卡因(室性心律失常)等抗心律失常药物。
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亚急型/慢型克山病
- 心力衰竭:常用强心剂(西地兰、地高辛)、利尿剂(氢氯噻嗪、呋塞米)减轻心脏负荷,辅以营养心肌药物(辅酶Q10、维生素C)。
- 控制症状:烦躁不安时可短期使用亚冬眠药物(氯丙嗪、异丙嗪);三度房室传导阻滞或严重心律失常需安装人工心脏起搏器。
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辅助治疗
- 营养支持:补充维生素C、辅酶Q10改善心肌代谢。
- 日常管理:避免剧烈运动、预防感染,定期复查心功能。
注意事项:药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。急症患儿需立即就医,必要时进行心脏移植等终末期治疗。