一、手术治疗
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根治性手术
- 大动脉调转术（Switch手术）：通过将主动脉与肺动脉位置互换，并重新连接冠状动脉，恢复正常的血液循环路径。这是目前首选的根治方法，适用于多数患儿，尤其推荐在出生后2周内进行。
- 体肺动脉分流术：适用于合并严重低氧血症或肺动脉狭窄的患儿，通过建立体循环与肺循环的临时分流改善缺氧。
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姑息性手术
- 肺动脉环缩术：用于预防充血性心力衰竭和肺动脉高压，为后续根治手术争取时间。
- 球囊房间隔成形术：在无法立即根治时，通过扩张房间隔缓解缺氧症状。
二、介入治疗
- 球囊扩张术/支架植入术：针对主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄的患者，通过介入技术扩张狭窄部位，改善血流动力学。
三、药物治疗
- 术前准备：使用前列腺素E1维持动脉导管开放，为手术创造条件。
- 术后管理：应用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、利尿剂等控制心率、减轻心脏负荷，并配合抗心律失常药物（如胺碘酮）。
四、术后护理与随访
- 密切监测：术后需持续监测血压、心率、呼吸等生命体征，观察伤口恢复情况。
- 饮食与活动：新生儿需少食多餐，避免剧烈运动；逐步恢复活动，防止心力衰竭。
- 定期复查：术后2周首次随访，通过超声心动图等检查评估心脏功能，调整用药方案。
五、日常注意事项
- 预防感染：避免呼吸道感染，保持环境清洁。
- 营养支持：保证充足蛋白质和热量摄入，避免过度补液加重心脏负担。
总结
完全性大动脉错位需根据年龄、病情选择手术时机及方式，早期根治手术预后较好。术后需严格遵循医嘱，结合药物与介入治疗，并通过长期随访确保康复。
