2025年甘肃张掖经皮椎体成形术能否走医保
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。经皮椎体成形术费用是否能由医保支付,首先取决于该手术是否属于基本医疗保险的诊疗项目范围。
医保支付条件
除了需要属于医保支付范围外,医保支付还有一定的条件。例如,医疗保险有免赔额等方面的限制。这意味着,因经皮椎体成形术而产生的医疗费用,必须超过免赔额之后才能进行报销。如果没有超过免赔额,那么医疗保险将无法进行报销,相关医疗费用需要由被保险人自行承担。
医保报销流程
如果经皮椎体成形术费用符合医保支付范围,并且超过了免赔额,那么可以按照医保报销流程进行报销。需要在医保定点医院进行治疗,并准备好出院资料,如疾病诊断书、出院记录等。之后,携带住院清单和发票在医院办理结算手续,并携带相关资料到医保报销部门进行报销审核。审核通过后,报销金额将在一定时间内到账。
张掖市医保政策
根据张掖市医保政策,参保职工在定点医疗机构住院,市内一级医疗机构起付标准由500元降低为150元,二级医疗机构起付标准由700元降低为500元,三级医疗机构起付标准由1000元降低为800元;市外一、二级医疗机构住院起付标准调整为与市内相应级别医疗机构保持一致,分别为150元、500元,市外三级医疗机构起付标准统一调整为1500元(省外由3000元降低为1500元,市外省内由2000元降低为1500元)。
结论
经皮椎体成形术费用能否由医保支付,取决于该手术是否属于医保支付范围,以及是否满足医保支付条件。如果满足相关条件,可以按照医保报销流程进行报销。建议您咨询当地医保部门或医院,以获取最准确的信息。