新生儿胃穿孔是一种严重的急腹症，需要紧急处理。以下是新生儿胃穿孔的常见处理步骤：

1. 1.紧急评估和诊断：临床表现：新生儿可能会表现出腹部膨胀、呕吐、拒食、嗜睡、呼吸急促等症状。影像学检查：进行腹部X光检查以确认胃穿孔的存在，通常可以看到腹腔内游离气体（气腹）。实验室检查：包括血常规、电解质、凝血功能等，以评估新生儿的整体状况。
2. 2.初步处理：禁食：立即停止经口喂养，防止进一步的食物和胃液进入腹腔。胃肠减压：通过鼻胃管进行胃肠减压，以减少胃内压力和内容物。静脉输液：提供足够的液体和电解质，维持新生儿的循环稳定。抗生素治疗：预防和控制感染，通常会使用广谱抗生素。
3. 3.手术治疗：紧急手术：新生儿胃穿孔通常需要紧急手术治疗。手术的目的是修补穿孔，并清理腹腔内的污染。手术方式：常见的手术方式包括胃穿孔修补术、腹腔引流术等。具体手术方式取决于穿孔的大小、位置和新生儿的整体状况。
4. 4.术后护理：监护：术后需要密切监测新生儿的生命体征、腹围、引流情况等。营养支持：术后初期可能需要全肠外营养（TPN），待肠道功能恢复后逐渐恢复经口喂养。感染控制：继续使用抗生素，并根据感染指标调整用药。疼痛管理：适当的镇痛措施，以减轻新生儿的疼痛和不适。
5. 5.长期随访：营养和生长发育监测：定期评估新生儿的营养状况和生长发育情况。并发症监测：关注可能的术后并发症，如粘连性肠梗阻、切口感染等。

新生儿胃穿孔是一种危重情况，及时的诊断和有效的治疗对于改善预后至关重要。如果怀疑新生儿有胃穿孔，应立即送往有新生儿重症监护和手术条件的医院进行救治。