根据2024年湖南省医保政策,住院门槛费(即统筹基金起付标准)的新规定如下:
一、起付标准标准
-
医疗机构等级与起付标准对应关系
-
一级医疗机构 :400元/次
-
二级医疗机构 :600元/次
-
三级医疗机构 :800元/次
-
-
其他说明
- 该标准根据医疗机构等级划分,不同级别医疗机构设置不同门槛,体现分级诊疗政策。
二、政策调整背景
-
费用降低与报销比例提升 :2024年湖南省本级次均住院费为10267元/人次,较2023年降低3.76%;参保人报销比例达72.32%,较上年增长2.76个百分点。
-
DRG支付全覆盖 :188家医疗机构纳入DRG(按病种分值付费)实际支付,进一步控制医疗费用。
三、其他相关说明
-
门诊报销政策 :普通门诊、两病门诊、慢特病门诊均不设起付标准,但设有支付限额。例如,普通门诊报销比例70%,长沙市年度支付限额560元。
-
政策调整依据 :医保门槛费标准通常根据医疗服务价格、基金运行情况动态调整,具体以湖南省医疗保障局官方文件为准。
以上信息综合了湖南省医疗保障局发布的权威文件及官方通报。