食管化学性烧伤如何处理

  1. ​急救处理​

    • 立即终止接触腐蚀剂,禁止催吐或自行服用中和剂(如强酸误服强碱可能加重损伤)。
    • 保持气道通畅,必要时行气管插管或气管切开,防止喉头水肿导致窒息。
    • 积极静脉补液,维持水电解质平衡,必要时吞服鸡蛋清、牛乳或植物油保护黏膜。
  2. ​药物治疗​

    • ​中和剂​​:强酸中毒可用弱碱(如氢氧化镁混悬剂、肥皂水)中和;强碱中毒可用弱酸(如稀醋、果汁)中和。
    • ​抗生素​​:根据感染情况使用广谱抗生素预防或控制感染。
    • ​糖皮质激素​​:早期应用可减轻炎症反应,降低食管狭窄风险。
  3. ​内镜评估与治疗​

    • 伤后24小时内建议行胃镜检查,明确损伤范围和程度。
    • 2-3周后若出现食管狭窄,可通过内镜下扩张术缓解;严重狭窄者可置入金属支架。
  4. ​手术治疗​

    • 扩张无效或存在长段狭窄、食管穿孔/破裂时,需行食管切除+食管胃吻合术,必要时用结肠代食管重建消化道。

​注意事项​​:

  • 避免自行处理或延误治疗,及时就医评估。
  • 恢复期需定期复查,监测食管功能及狭窄进展。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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​​外用药物​ ​ 使用​​苯扎氯铵溶液湿敷​ ​预防感染,或涂抹​​炉甘石洗剂​ ​缓解瘙痒。 含抗组胺成分的止痒膏(如​​氢化可的松软膏​ ​)可减轻炎症和瘙痒,每日涂抹2-3次。 若局部有糜烂或感染,可遵医嘱使用​​夫西地酸乳膏​ ​等消炎类药膏。 ​​冷敷处理​ ​ 用冰袋或冷毛巾冷敷患处10-15分钟,有助于减轻肿胀和瘙痒。 ​​清洁与防护​ ​ 立即用肥皂和清水清洗伤口,中和酸性毒液

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