食管化学性烧伤是由误服或故意吞服强酸、强碱等腐蚀性化学物质引起的一种严重疾病，其症状表现因烧伤的严重程度和损伤阶段而异。以下从症状表现、损伤分期及预防措施三个方面进行详细说明：
1. 症状表现
（1）早期症状
- 剧烈疼痛：唇、口腔、咽部、胸骨后及上腹部会出现剧烈疼痛。
- 吞咽困难：因食管黏膜损伤导致吞咽困难，甚至出现食管应激性收缩。
- 呕吐：反射性呕吐，呕吐物可能带有血性。
- 发热：因炎症反应引起发热。
- 其他症状：可能伴随咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难等，若腐蚀剂涉及咽喉或呼吸道，症状会更加明显。
（2）晚期症状
- 食管梗阻：因瘢痕组织形成导致食管狭窄，严重时可能完全梗阻，连唾液也难以咽下。
- 营养不良：长期无法进食导致营养不良、脱水、消瘦、贫血。
- 小儿特殊表现：影响儿童的生长发育。
（3）严重症状
- 食管穿孔：严重烧伤可能导致食管穿孔，引发纵隔炎等严重并发症。
- 中毒性休克：高浓度化学物质可能引起全身中毒，导致昏迷、虚脱甚至死亡。
2. 损伤分期
食管化学性烧伤的病理过程通常分为三个阶段：
- 急性期：伤后数小时内，黏膜充血、水肿或坏死，可能出现早期食管梗阻症状。
- 亚急性期：伤后1-2周，坏死组织脱落，形成肉芽组织，梗阻症状可能减轻，但此时食管壁最为薄弱。
- 瘢痕形成期：伤后数周至数月，纤维组织增生形成瘢痕，导致食管狭窄，狭窄的好发部位通常为食管的生理狭窄处。
3. 预防措施
- 妥善存放化学物质：将强酸、强碱等腐蚀性化学试剂放置在儿童无法触及的地方，避免误服。
- 避免用饮料瓶存放化学物品：防止儿童误认为是饮料而吞服。
- 提高安全意识：对于情绪激动、抑郁或轻生人群，需加强看护，防止其服用腐蚀性物质。
总结
食管化学性烧伤的症状因损伤程度而异，从早期剧烈疼痛、吞咽困难到晚期的食管梗阻及全身中毒症状，严重者可能危及生命。预防措施尤为重要，包括妥善存放化学试剂和加强看护。如怀疑发生此类烧伤，应立即就医，以免延误治疗。
