一、营养支持原则
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高热量摄入
每日能量目标为30-35kcal/kg(肥胖患者可减至25kcal/kg),以米饭、面条等主食为主。 -
优质蛋白质补充
优先选择瘦猪肉、牛肉、鱼肉、豆类、乳制品等易消化的优质蛋白,每日摄入1.0-1.5g/kg(肝性脑病患者需限制)。 -
适量脂肪与碳水化合物
脂肪以植物油(如花生油)为主,避免动物油;碳水化合物以谷物、根茎类蔬菜为主,减少甜食摄入。 -
维生素与矿物质
- 每日摄入新鲜蔬果(如菠菜、猕猴桃、胡萝卜),补充维生素A、C、B族及锌、镁等矿物质。
- 合并腹水者需限钠(每日≤2g),严重水肿者无盐饮食。
二、饮食注意事项
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少量多餐
每日3-5餐,夜间加餐(如全麦面包)可改善代谢状态。 -
避免刺激性食物
- 忌食粗糙、坚硬食物(如坚果、油条、玉米)以防食管静脉曲张破裂。
- 戒酒,避免腌制、熏制食品及高盐零食。
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烹饪方式
以蒸、煮、炖为主,避免煎炸;水果建议榨汁或去皮食用。
三、特殊情况调整
- 肝性脑病:需低蛋白饮食(0.5-1.0g/kg),以植物蛋白为主。
- 腹水:严格限钠限水,液体摄入量≤1500ml/天。
建议结合临床营养科指导制定个性化方案,定期复查肝功能及电解质。