心室肌致密化不全是一种罕见的先天性心肌病,其典型表现和症状可以分为以下几个方面:
1. 常见症状
- 心力衰竭:这是最常见的表现,由于心肌结构异常导致心肌收缩和舒张功能障碍,患者可能出现以下症状:
- 呼吸困难(尤其在活动后或夜间加重)
- 乏力
- 水肿(从下肢开始,严重时可出现胸水、腹水)
- 端坐呼吸
- 心律失常:心肌异常结构会导致电生理活动紊乱,患者可能出现:
- 心悸、心慌
- 头晕或晕厥
- 严重时可发生室性心动过速、心房颤动等,甚至猝死
- 血栓栓塞:心腔内血液流动异常,容易形成血栓,血栓脱落可能引发:
- 偏瘫、失语(脑栓塞)
- 胸痛、咯血(肺栓塞)
- 腰痛、血尿(肾栓塞)
- 心内膜炎:心肌结构异常易导致细菌感染,患者可能出现:
- 发热、寒战
- 贫血、皮肤瘀点
- 心脏杂音改变
- 心脏扩大:心肌病变导致心脏逐渐扩大,可能引发:
- 胸部压迫感、胸痛
- 进一步加重心衰和心律失常的风险
2. 其他表现
- 神经肌肉疾病相关症状(部分患者伴有):如肌肉疼痛、僵硬、无力、运动耐量下降等。
- 特异性面容(儿童患者):前额突出、斜视、眼球震颤、低耳垂、小脸面、腭裂等。
3. 严重后果
- 猝死:严重心律失常是主要危险因素。
- 顽固性心力衰竭:可能导致心脏移植。
- 血栓栓塞:严重时可危及生命。
4. 诊断方法
- 超声心动图:是首选诊断方法,可发现心室内异常的肌小梁和深陷的小梁隐窝。
- 磁共振成像(MRI):提供更详细的心肌形态和功能信息。
- 心电图:用于检测心律失常和ST-T改变。
- 基因检测:对于有家族史的患者,可帮助明确诊断。
5. 疾病特点
- 发病率:在普通人群中约为0.01%~0.3%,在心力衰竭患者中可达3%~4%。
- 遗传性:与神经肌肉疾病、染色体缺陷等遗传性疾病相关。
- 病变部位:以左心室最常见,也可累及右心室或双心室。
心室肌致密化不全是一种复杂的疾病,其症状和严重程度因个体差异而异。若怀疑患有此病,建议及时就医,通过专业检查明确诊断并制定治疗方案。