- 抗生素治疗
抗生素是核心治疗药物,需根据血培养结果或经验性选择:
- 青霉素类(如青霉素G、阿莫西林):适用于链球菌、草绿色链球菌等敏感菌感染。
- 头孢菌素类(如头孢曲松、头孢唑林):用于青霉素过敏或耐药患者。
- 万古霉素:针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)或严重感染。
- 氨基糖苷类(如庆大霉素):常与β-内酰胺类联用增强疗效。
- 辅助药物
- 抗凝药(如华法林):预防血栓形成,需监测凝血功能。
- 抗心律失常药(如胺碘酮):用于控制心律失常。
- 营养心肌药(如辅酶Q10):改善心肌代谢。
- 注意事项
- 足量足疗程:抗生素需大剂量静脉给药,疗程通常4-6周,人工瓣膜感染需延长至6-8周。
- 个体化调整:需考虑老年人肝肾功能减退,避免药物蓄积。
- 联合用药:严重感染可联合氨基糖苷类与β-内酰胺类。
- 手术治疗
若合并瓣膜穿孔、赘生物清除困难或内科治疗无效,需考虑瓣膜修复/置换手术。
提示:具体用药需严格遵医嘱,定期复查血常规、凝血功能等,避免自行调整剂量。