老年人期前收缩的表现包括以下几种情况:
典型症状
- 心悸:患者常感到心跳异常,心脏突然跳动增强或不规则。
- 心脏“偷停”感:患者可能会感觉到心脏突然停止跳动。
- 颈部搏动:由于心脏节律异常,颈部血管可能出现明显的搏动。
- 晕厥:频发的室性期前收缩(室早)呈二联律时,可能导致晕厥。
- 心绞痛:室早发作持续时间过长,可能引起心绞痛。
- 低血压:由于室早的心搏量不足,可能导致心排出量减少,引起低血压。
无症状
有些患者可能没有明显的不适感,仅在体检或常规心电图检查中发现室性期前收缩。
不典型症状
患者可能会有心前区不适感,这种不适感在安静时更明显,而在活动后反而减轻或消失。
体征
- 听诊:可以听到正常搏动后的期前收缩以及随后的间歇。期前收缩时心室充盈量的减少导致第一心音增强,心搏量降低使第二心音减弱,甚至消失。
- 桡动脉触诊:可以发现长的间歇,因为期前收缩本身的脉搏小,往往触不到。
- 基础心脏病的体征:如风湿性心脏瓣膜病者,心脏原有杂音等。
老年人出现室性期前收缩的症状时,应及时就医,进行心电图等相关检查,以明确病情,并采取相应的治疗措施。治疗方法包括去除诱因、药物治疗(如美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等),必要时可行射频消融术。