小儿格林巴利综合征(吉兰-巴雷综合征)的早期症状主要表现为以下特点,需结合前驱感染史综合判断:
一、前驱感染症状(发病前1-3周)
- 呼吸道感染:发热、咳嗽、流涕、咽痛
- 胃肠道感染:腹痛、腹泻(水样便或脓血便)、恶心、呕吐
二、神经系统早期症状
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运动障碍
- 下肢对称性无力:表现为行走不稳、易摔倒,逐渐发展为无法站立
- 上肢无力:后期可能出现抓握困难、抬手费力
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感觉异常
- 四肢远端麻木、刺痛或烧灼感,呈“手套-袜套样”分布
- 部分患儿可能因感觉过敏拒绝触碰
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反射异常
- 膝反射、跟腱反射等腱反射减弱或消失
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自主神经功能紊乱
- 多汗、皮肤潮红或苍白
- 心率加快、血压波动
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颅神经受累表现(部分患儿)
- 双侧面瘫:表情呆滞、闭眼困难
- 吞咽困难、声音嘶哑
三、潜在危险信号(需紧急干预)
- 呼吸肌无力征兆:呼吸频率增快、咳嗽无力、说话气短
- 快速进展性肌无力:24-48小时内症状明显加重
注:婴幼儿可能因表达受限,早期表现为哭闹增多、拒绝行走、食欲下降等非特异性症状,需结合神经系统检查综合判断。