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下消化道出血
这是最常见的症状,表现为反复发作的无痛性便血。出血量从少量到大量不等,严重时可导致贫血甚至休克。便血颜色可能因出血部位不同而有所差异:- 结肠近端出血多呈栗色便或柏油样便
- 左半结肠出血常为鲜红色血便
- 部分患者表现为间歇性出血,可自行停止但易复发
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腹痛与腹泻
- 腹痛多为隐痛或胀痛,常见于左下腹部
- 腹泻表现为大便次数增多且不成形,可能与肠道血管扩张引起的炎症反应有关
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全身性症状
- 长期慢性失血可导致缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、心慌等
- 部分患者伴随腹部肿块或淋巴结肿大
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特殊临床表现
- 约1/3患者合并结肠憩室炎
- 少数患者出现皮肤泛红、瘙痒等皮肤症状(与血管病变相关)
值得注意的是,约半数以上患者无明显自觉症状,仅通过体检发现。若出现不明原因的反复便血或贫血,建议及时进行结肠镜检查以明确诊断。