多巴反应性肌张力障碍(DRD)的治疗以药物为主,以下为综合推荐的核心用药及注意事项:
一、核心治疗药物
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左旋多巴
- 为首选药物,可显著改善运动障碍、肌肉强直及震颤等症状,需从小剂量开始个体化调整。
- 常与卡比多巴联用,减少外周副作用。
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多巴胺受体激动剂
- 溴隐亭:适用于不能耐受左旋多巴或疗效不佳者,通过调节多巴胺受体功能缓解症状。
- 普拉克索/罗匹尼罗:模拟多巴胺作用,改善运动迟缓及肌张力异常。
二、辅助治疗药物
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苯海索(抗胆碱药)
- 用于缓解肌肉僵硬及震颤,需注意口干、视物模糊等副作用。
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金刚烷胺
- 促进多巴胺释放,辅助改善运动功能,尤其对运动迟缓和僵直有效。
三、用药注意事项
- 长期治疗:需持续用药,擅自停药易导致症状复发。
- 个体化方案:药物剂量需严格遵医嘱调整,定期评估疗效及副作用。
- 联合用药:严重病例可能需要联用多种药物(如左旋多巴+苯海索),以增强疗效。
注:以上药物需在神经内科医生指导下使用,避免自行调整剂量或更换方案。