清明爬山时脸部被虱子叮咬后，可根据具体情况选择是否使用小苏打，并结合以下处理方式：

一、小苏打的使用建议

1. ‌适用场景‌

   • 若叮咬后皮肤仅出现轻度瘙痒、红肿，可将小苏打与少量水混合成糊状涂抹患处，利用其碱性中和酸性毒素，缓解症状‌。
   • 对于跳蚤叮咬，早期使用3%-4%浓度的苏打水湿敷可帮助消肿‌。

2. ‌禁用或慎用情况‌

   • 若皮肤已破损、出现水疱或严重过敏反应（如持续红肿、疼痛加剧），应避免使用小苏打，以免刺激皮肤加重损伤‌。

二、综合处理措施

1. ‌基础清洁‌

   • 立即用肥皂水清洗患处，减少感染风险‌。

2. ‌局部护理‌

   • ‌冷敷‌：用冰袋或冷毛巾敷于患处15-20分钟，减轻肿胀和瘙痒‌。
   • ‌药物辅助‌：若瘙痒严重，可外用炉甘石洗剂或弱效激素类药膏（如丁酸氢化可的松乳膏），或口服抗组胺药（如氯雷他定）‌。

3. ‌预防感染‌

   • 保持被咬部位干燥清洁，避免抓挠导致继发感染‌。

三、其他注意事项

• ‌及时就医‌：若症状持续超过24小时、出现全身过敏反应（如呼吸困难）或感染迹象（如化脓），需立即就医‌。
• ‌户外防护‌：后续活动建议穿长袖衣物、使用含避蚊胺（DEET）的驱虫剂，减少虫咬风险‌。

小苏打可用于轻度虫咬的应急处理，但需结合皮肤状态和具体症状调整方案，必要时优先选择医学建议的治疗方式‌。