臀上皮神经干痛是一种常见的腰部和臀部疼痛疾病，其前兆和症状主要表现为以下几个方面：

1. 疼痛表现

• 疼痛部位：疼痛通常起始于髂嵴中部，并向下放射至大腿后外侧，但一般不超过膝关节。
• 疼痛性质：疼痛多为刺痛、酸痛或撕裂样痛，夜间疼痛可能较白天更为明显。
• 疼痛特点：疼痛在活动后加重，休息后可能无法完全缓解。

2. 感觉异常

• 麻木感：部分患者可能出现臀部及下肢的麻木感。
• 其他异常：可能伴有烧灼感、蚁行感或发凉感。

3. 活动受限

• 运动障碍：弯腰、行走或坐立时疼痛加重，导致活动范围减小。

4. 肌肉紧张与压痛

• 肌肉紧张：臀肌及腰部肌肉可能处于紧张状态，按压时会有明显痛感。
• 压痛点：在髂嵴中部及上下方常可触及条索状硬物，按压时疼痛剧烈。

5. 其他症状

• 皮肤感觉异常：腰臀部及大腿后外侧可能出现皮肤感觉迟钝或过敏。

6. 诊断依据

• 封闭试验：在髂嵴中部上后方推注1%普鲁卡因，若症状缓解则为阳性，是诊断的重要依据。
• 影像学检查：如X光或CT等，主要用于排除其他疾病（如腰椎间盘突出症）。

总结

臀上皮神经干痛的前兆和症状主要包括疼痛、感觉异常、活动受限、肌肉紧张以及压痛点等。这些症状通常会影响患者的日常生活和工作。如果您出现上述症状，建议及时就医，以便通过封闭试验、影像学检查等方式明确诊断，并采取相应的治疗措施。