1. 药物治疗
- 抗感染治疗:首选血脑屏障穿透力强的抗生素,如青霉素、头孢曲松钠等,需根据细菌培养及药敏试验调整用药。严重感染可联合使用糖皮质激素(如地塞米松)减轻炎症反应。
- 对症治疗:颅内压增高时使用甘露醇脱水降颅压;发热头痛可用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚);神经精神症状可短期使用镇静剂。
2. 手术治疗
- 清除病灶:通过乳突切开术、鼓膜切开术等清除中耳乳突化脓性病灶,阻断感染扩散途径。危重患者需行脑桥外侧池切开引流术以缓解颅内高压。
3. 支持治疗
- 营养与水电解质平衡:保证充足营养摄入,维持输液平衡,必要时少量输血。
- 并发症预防:密切监测颅内压变化,警惕脑疝等严重并发症。
提示:该病病情危急,需立即就医并严格遵医嘱治疗。早期规范处理可显著降低致残率和死亡率。