-
缺血性脊髓血管病
- 药物治疗:使用血管扩张剂(如尼莫地平)改善循环,配合抗血小板药物(如阿司匹林)预防血栓,同时应用神经营养剂(如甲钴胺)促进神经修复。若合并低血压,需及时补液扩容并纠正血压。
- 手术治疗:硬膜外或硬膜下血肿需紧急手术清除,解除脊髓压迫。
-
出血性脊髓血管病
- 急性期处理:使用甘露醇等脱水剂减轻脊髓水肿,止血药物(如氨甲苯酸)控制出血。疼痛明显时可短期应用镇静止痛药。
- 病因治疗:若由血管畸形或动脉瘤引起,需通过显微手术切除或介入栓塞阻断异常血流。
-
血管畸形
- 介入治疗:首选血管内栓塞术,通过导管注入栓塞材料阻断畸形血管,创伤小且可同步造影诊断。
- 手术切除:复杂病例需显微外科切除畸形血管,尤其适用于供血动脉结扎或伽马刀治疗无效者。
-
综合管理
- 护理支持:长期卧床者需预防压疮和尿路感染,加强营养支持。
- 康复训练:病情稳定后尽早开展肢体功能锻炼,结合理疗改善运动障碍。
提示:脊髓血管病预后与治疗时机密切相关,突发剧烈背痛、肢体无力等症状需立即就医。介入治疗虽有效,但需严格评估适应证。