清明爬山时被不知名的虫咬伤后，可以按照以下步骤进行急救处理，并根据症状严重程度决定是否需要就医：

1. 清洗伤口

• 方法：用肥皂水和清水轻轻清洗被咬部位，以去除伤口上的虫体残留物和污垢。这可以减少感染和疼痛的风险。
• 注意：清洗时动作要轻柔，避免对伤口造成二次伤害。

2. 消毒处理

• 方法：清洗后，使用碘伏或碘酊对伤口进行消毒，以防止细菌感染。
• 注意：如果伤口有明显的刺或异物，应小心移除（可用胶带粘出），但避免直接用手抓挠。

3. 冷敷缓解症状

• 方法：用冰块或冰袋包裹在毛巾中，敷在叮咬部位15-20分钟，可以多次重复。冷敷有助于减轻瘙痒、肿胀和疼痛。
• 注意：不要将冰块直接接触皮肤，以免造成冻伤。

4. 外用药物治疗

• 方法：如果出现瘙痒、红肿等症状，可涂抹抗过敏或抗炎药膏，如糠酸莫米松乳膏、炉甘石洗剂或地塞米松乳膏。
• 注意：使用药物前建议咨询医生或药师，确保用药安全。

5. 口服药物治疗

• 方法：如果症状较重，如瘙痒、红肿明显，可遵医嘱服用抗组胺药物，如马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪片等。
• 注意：避免自行用药，尤其是过敏体质者，应咨询医生后服用。

6. 观察症状变化

• 方法：密切观察伤口的变化，如红肿、瘙痒是否加剧，是否出现全身性过敏反应（如呼吸困难、皮疹等）。
• 注意：若症状持续加重或出现严重过敏反应，应立即就医。

7. 就医建议

• 情况：如果出现以下症状，请及时前往医院：
  1. 伤口严重红肿、化脓；
  2. 全身性过敏反应（如呼吸困难、头晕、全身皮疹）；
  3. 症状持续数天不缓解。

8. 日常防护建议

• 措施：外出爬山时，建议穿长袖衣物、长裤，并使用驱虫剂，避免直接接触不明昆虫。
• 饮食注意：被虫咬后应避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重炎症反应。

通过以上步骤，可以有效地处理被虫咬后的伤口，缓解症状，并防止感染或过敏反应。如果症状严重或持续不缓解，请务必及时就医。