被水蛭咬伤后，止痒是处理伤口的一个重要环节。针对清明爬山时腿被水蛭咬伤的情况，可以采取以下措施来缓解瘙痒：
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使用肥皂水清洗：建议使用肥皂水清洗伤口，因为肥皂水可以帮助中和蚂蟥的毒素，从而缓解瘙痒的症状。
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局部冷敷：如果被咬处出现瘙痒，并伴有皮肤红肿的现象，可以采用冰块冰敷的方法，这有助于促进局部毛细血管收缩，减轻红肿情况。具体做法是用毛巾包裹冰块，然后敷在受伤部位，每次大约15-30分钟，避免冰块直接接触皮肤以防冻伤。
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药物治疗：
- 如果瘙痒症状较为严重，可以在医生指导下使用外用药物，例如醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药膏，这些药物能够起到抗炎和止痒的作用。
- 也可以选择炉甘石洗剂或哈西奈德等局部涂抹以达到止痒的效果。
- 对于一些炎症反应明显的患者，还可以遵医嘱使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等口服抗组胺药物进行治疗，这些药物能有效缓解过敏反应导致的瘙痒症状。
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保持清洁干燥：在处理完伤口之后，要注意保持患处的清洁与干燥，防止二次感染。避免用手挠抓伤口，以免造成进一步的皮肤破损和可能的细菌感染。
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预防性用药：如果存在感染风险或者已经出现轻微感染迹象，在医生的指导下可以考虑使用抗生素软膏如红霉素软膏预防感染。
需要注意的是，虽然上述方法可以帮助缓解瘙痒，但如果症状持续加重或者出现了全身性的过敏反应（如呼吸困难、喉咙肿胀等），应该立即前往医院寻求专业医疗帮助。在户外活动尤其是进入水蛭活跃区域之前，穿戴长袖衣物、长裤以及使用驱虫剂也是有效的预防措施。
对于水蛭咬伤后的止痒处理，关键在于及时正确的初步处理和后续观察，确保不会因不当处理而导致更严重的后果。如果不确定如何操作，最好咨询专业的医务人员获取个性化的指导。
