根据宁德市医疗保障政策,医保在福州的报销比例需根据参保类型和就医地点进行区分,具体如下:
一、城乡居民医保在福州的报销比例
-
住院报销比例
-
扣除起付线后,保内费用按 55% 报销;
-
市外医院报销比例下降5个百分点至 50% 。
-
-
门诊报销比例
-
普通门诊:未纳入医保报销范围;
-
特殊门诊:扣除起付线后按 45% 报销。
-
二、职工医保在福州的报销比例
-
住院报销比例
-
年度起付线500元,封顶线29000元;
-
三级医院:78%;
-
二级医院:83%;
-
一级医院:88%。
-
-
门诊报销比例
-
普通门诊:起付线1500元,封顶线6000元,在职职工60%-65%,退休职工70%-75%;
-
特殊病种门诊:起付线800元,年度封顶线12万元,报销比例60%。
-
三、其他注意事项
-
异地就医 :需备案,报销比例通常为70%-90%,具体以当地政策为准;
-
补充医疗保险 :部分城市提供补充医保,报销比例可能高于基本医疗保险。
以上信息综合了医保政策文件及政府公开数据,实际报销金额需根据具体费用和起付线计算。