一、一般治疗
- 去除诱因:避免情绪激动、戒烟限酒、减少咖啡因摄入、保证充足睡眠等。
- 纠正基础疾病:若由电解质紊乱、感染或药物中毒(如洋地黄、奎尼丁)引起,需及时停药并纠正相关异常。
二、药物治疗
- 提升心率药物:
- 阿托品:适用于迷走神经张力增高或窦性心动过缓患者,可解除心脏抑制。
- 异丙肾上腺素:用于严重心动过缓或紧急情况,需静脉给药。
- 抗心律失常药物:
- β受体阻滞剂(如美托洛尔)或普罗帕酮:适用于症状较轻者,需注意药物副作用。
- 胺碘酮:用于调整心律,尤其对其他药物无效者。
三、器械治疗
- 临时起搏器:适用于药物中毒或严重心动过缓的紧急情况,需短期使用。
- 永久性起搏器:若患者症状明显(如晕厥、头晕)且药物无效,需植入起搏器以维持正常心律。
四、病因治疗
积极治疗原发心脏疾病(如冠心病、心肌炎、心肌病),改善心肌供血或控制炎症。
五、定期监测与随访
通过心电图、动态心电图等检查评估疗效,调整治疗方案。
注意事项
- 个体化治疗:需结合患者年龄、基础疾病及心功能状态制定方案。
- 避免自行用药:尤其是β受体阻滞剂等可能加重病情的药物,需严格遵医嘱。
若出现晕厥、胸痛等严重症状,应立即就医。