老年人先天性心血管疾病能否根治需根据具体情况判断：
一、无法根治的普遍情况
- 结构异常不可逆：先天性心血管疾病源于胚胎期心脏发育异常，成年后难以通过药物或手术完全修复组织结构缺陷。
- 老年患者特殊性：老年人多伴随身体机能衰退，手术耐受性下降，且疾病可能已进展至复杂阶段，进一步降低根治可能性。
二、存在部分根治可能的情况
- 简单型病变：房间隔缺损、室间隔缺损等简单病变若早期发现，可通过介入手术或外科修补实现解剖学矫正，部分患者可能达到临床治愈。
- 治疗时机影响：病情较轻且未合并严重并发症时，及时手术（如微创介入或开胸手术）可能显著改善预后，甚至消除结构性异常。
三、综合治疗与管理建议
- 症状控制：药物治疗（如利尿剂）可缓解心力衰竭、呼吸困难等症状。
- 手术干预：根据病变类型选择冠状动脉搭桥术、瓣膜修复等手术，以延缓疾病进展。
- 长期监测：需定期复查心功能、心电图等，动态评估病情变化。
- 生活管理：术后护理、康复训练、戒烟限酒等措施可降低并发症风险，提高生存质量。
总结：老年患者完全根治的可能性较低，但通过个体化治疗可实现有效控制。简单病变早期干预预后较好，复杂病变则以延缓进展、改善生活质量为目标。
